TFI - Tinnitus Doc

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Índice Funcional de Tinnitus (TFI)

Lea atentamente las preguntas que siguen. Para responder una pregunta seleccione UNA respuesta marcando con un círculo el número que corresponda.

Cuestionario de Reacción al Tinnitus

I - Durante la ULTIMA SEMANA

Nombre y Apellidos:

Nombre de mi médico tratante:

Dra. Marisa Pedemonte Dr. Matías Lopez

1 - ¿Qué porcentaje del día, mientras estuvo despierto, usted fue CONCIENTE de su tinnitus?

Nunca >> 1 2 3 4 5 6 7 8 9 << 10 Siempre

2 - ¿Durante qué porcentaje del día, mientras estuvo despierto, se sintió MOLESTO por su tinnitus

Nunca >> 1 2 3 4 5 6 7 8 9 << 10 Siempre

3 - ¿Cuán INTENSO fue su tinnitus?

Prácticamente imperceptible >> 1 2 3 4 5 6 7 8 9 << 10 Muy intenso

SC - Durante la ULTIMA SEMANA

4 - ¿Sintió que usted TENIA EL CONTROL con respecto a su tinnitus?

Siempre tuve el control >> 1 2 3 4 5 6 7 8 9 << Nunca tuve el control

5 - ¿Cuán fácil fue para usted ENFRENTAR o TOLERAR su tinnitus?

Muy fácil >> 1 2 3 4 5 6 7 8 9 << Imposible

6 - ¿Cuán fácil fue para usted IGNORAR su tinnitus?

Muy fácil >> 1 2 3 4 5 6 7 8 9 << Imposible

Durante la ULTIMA SEMANA

7 - ¿El tinnitus ha interferido con su capacidad de CONCENTRARSE?

No interfirió >> 1 2 3 4 5 6 7 8 9 << Interfirió intensamente

8 - ¿El tinnitus ha interferido con su capacidad de PENSAR CLARAMENTE?

No interfirió >> 1 2 3 4 5 6 7 8 9 << Interfirió intensamente

9 - ¿El tinnitus ha interferido con su capacidad de ENFOCAR SU ATENCION en cosas que no sean su tinnitus?

No interfirió >> 1 2 3 4 5 6 7 8 9 << Interfirió intensamente

Durante la ULTIMA SEMANA

10 - ¿Cuán frecuentemente su tinnitus le generó dificultad para COMENZAR A DORMIR o MANTENERSE DORMIDO?

Nunca generó dificultad >> 1 2 3 4 5 6 7 8 9 << Siempre generó dificultad

11 - ¿Cuán frecuentemente su tinnitus le generó dificultad para DORMIR TODO EL TIEMPO que necesitaba?

No interfirió >> 1 2 3 4 5 6 7 8 9 << Interfirió intensamente

12 - ¿Cuánto tiempo evitó su tinnitus que usted DUERMA tan PROFUNDA o PACIFICAMENTE como hubiera deseado?

Nada de tiempo >> 1 2 3 4 5 6 7 8 9 << Todo el tiempo

Durante la ULTIMA SEMANA, cuanto ha interferido su tinnitus con ...

13 - ¿Su capacidad de ESCUCHAR CLARAMENTE?

No interfirió >> 1 2 3 4 5 6 7 8 9 << Interfirió completamente

14 - ¿Su capacidad de ENTENDER a una persona que está hablando?

No interfirió >> 1 2 3 4 5 6 7 8 9 << Interfirió completamente

15 - ¿Su capacidad de SEGUIR CONVERSACIONES de grupo o en una reunión?

No interfirió >> 1 2 3 4 5 6 7 8 9 << Interfirió completamente

Durante la ULTIMA SEMANA, cuanto ha interferido su tinnitus con ...

16 - ¿Sus ACTIVIDADES DE REPOSO?

No interfirió >> 1 2 3 4 5 6 7 8 9 << Interfirió completamente

17 - ¿Su capacidad de RELAJARSE?

No interfirió >> 1 2 3 4 5 6 7 8 9 << Interfirió completamente

18 - ¿Su capacidad de disfrutar estar en PAZ Y TRANQUILIDAD?

No interfirió >> 1 2 3 4 5 6 7 8 9 << Interfirió completamente

Durante la ULTIMA SEMANA, cuanto ha interferido su tinnitus con ...

19 - ¿Su disfrute de ACTIVIDADES SOCIALES?

No interfirió >> 1 2 3 4 5 6 7 8 9 << Interfirió completamente

20 - ¿Su disfrute de la VIDA?

No interfirió >> 1 2 3 4 5 6 7 8 9 << Interfirió completamente

21 - ¿Sus RELACIONES con su familia, amigos y otras personas?

No interfirió >> 1 2 3 4 5 6 7 8 9 << Interfirió completamente

22. ¿Cuán frecuentemente su tinnitus le causó dificultades para realizar su TRABAJO u OTRAS TAREAS (tales como domésticas, de estudio, manejo de los niños, etc.)?

Nunca causó dificultad >> 1 2 3 4 5 6 7 8 9 << Siempre causó dificultad

Durante la ULTIMA SEMANA ...

23 - ¿Cuán ANSIOSO o PREOCUPADO lo ha hecho sentir su tinnitus?

Nada >> 1 2 3 4 5 6 7 8 9 << Mucho

24 - ¿Cuán MOLESTO o TRASTORNADO ha estado debido a su tinnitus?

Nada >> 1 2 3 4 5 6 7 8 9 << Mucho

25 - ¿Cuán DEPRIMIDO ha estado debido a su tinnitus?

Nada >> 1 2 3 4 5 6 7 8 9 << Mucho

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